| 受講の目的を選択してください（複数選択可）必須 |
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| 現在お持ちの資格について該当するものにチェックをお願いします（複数選択可）必須 |
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| 受講する上での不安や配慮等、希望されることがあればご記入ください |
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| 今後、当センターで開講される講座について、ご案内を希望される方チェックをお願いします必須 |
| 介護福祉士実務者研修(通信)・強度行動障害支援者養成研修(通信)・介護福祉士国家試験対策模擬試験など
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| 同意いただける方はチェックをお願いします必須 |
| 受講において、募集要項にある遵守すべき事項に同意し、申し込みいたします。
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